Edistää terveydenhuollon direktiivejä ja eläviä testejä

Parhaan elämän lopullisen valinnan tekeminen sinulle ja perheellesi

Vaikka kuolema on väistämätön osa elämää, monet meistä ovat haluttomia kohtaamaan sitä tosiasiaa, että emme aio elää ikuisesti ja suunnitella lopullista hoitoa. Ajattelemalla elämäsi lopettamisvaihtoehtoja voi parantaa elämänlaatua tulevaisuudessa ja helpottaa perheesi taakkaa. Keskustelemalla toiveesi rakkaimmillesi ja valmistelemalla etukäteen laadittavaa terveydenhuollon direktiiviä on paras varmuus siitä, että tulevaa lääketieteellistä hoitoa koskevat päätökset heijastavat omia arvoja ja toiveita.

Mikä on terveydenhuollon ennakkodirektiivi (AHCD)?

Terveydenhuollon etukäteisdirektiivi tai AHCD (toisin sanoen elävä tahto, henkilökohtainen direktiivi tai lääketieteellinen direktiivi) on asiakirja, joka ohjaa muita lääkärisi hoitoon, jos et pysty tekemään omia päätöksiä. Se tulee voimaan vain asiakirjassa määritellyissä olosuhteissa ja voit tehdä jommankumman seuraavista:

Nimetään terveydenhuollon edustaja. Etukäteisdirektiivin avulla voit nimetä terveydenhuollon edustajan (tunnetaan myös nimellä "Kestävä valtakirja terveydenhuollon alalla", "Terveydenhuollon välityspalvelin" tai "asianajaja"), jolla on laillinen oikeus tehdä terveyttä hoitopäätökset sinulle, jos et enää voi puhua itse. Tämä on tyypillisesti puoliso, mutta se voi olla toinen perheenjäsen, läheinen ystävä tai joku muu, jonka mielestänne haluat varmistaa, että toiveesi ja odotuksesi täyttyvät. Nimetty henkilöllä on valtuudet tehdä päätöksiä keinotekoisesta ravinnosta ja hydraatiosta sekä muista toimenpiteistä, jotka pidentävät elämää tai eivät.

Valmista terveydenhuollon ohjeet. Etukäteisdirektiivin avulla voit tehdä erityisiä kirjallisia ohjeita tulevaa terveydenhuoltoa varten tilanteessa, jossa et voi enää puhua itse. Siinä hahmotellaan toiveita elinikäisestä hoidosta, jos olet esimerkiksi sairas tai pysyvästi tajuton.

Terveydenhuollon ennakkodirektiivi antaa selkeän selvityksen haluamastasi pidentää elämääsi tai pidättää tai peruuttaa hoidon. Voit myös halutessasi pyytää helpotusta kivusta, vaikka teet niin nopeasti. Tavallinen ennakkovarauslomake tarjoaa tilaa lisävaatimusten ja -ohjeiden ilmoittamiselle ja antaa sinulle mahdollisuuden jättää ohjeita elinten luovutuksista ja jäänteiden sijoittamisesta (hautaaminen tai tuhoaminen).

Myytit terveydenhuollon etukäteen annettavista direktiiveistä
Myytti: Sinun täytyy olla etukäteen laadittu terveydenhuollon direktiivi, jotta voit lopettaa hoidon elämän loppuun.

Fakta: Hoito voidaan lopettaa ilman etukäteisdirektiiviä, jos kaikki asianosaiset suostuvat siihen. Ilman jonkinlaista etukäteisdirektiiviä päätökset saattavat kuitenkin olla vaikeampia ja riidat todennäköisempiä.

Myytti: Etukäteisdirektiivi tarkoittaa "Älä käsittele".

Fakta: Etukäteisdirektiivissä voidaan ilmaista sekä haluamasi hoito että se, jota et halua. Vaikka et halua hoitoa sinua parantamaan, sinun pitäisi aina pitää kohtuullisen kipu vapaa ja mukava.

Myytti: Jos nimeän terveydenhuollon välityspalvelun, luopun oikeudesta tehdä omia päätöksiäni.

Fakta: Terveydenhuollon välityspalvelimen tai asiamiehen nimeäminen ei poista mitään viranomaisestasi. Sinulla on aina oikeus, kun olet edelleen toimivaltainen, ohittaa valtakirjasi tai peruuttaa direktiivin.

Myytti: Minun pitäisi odottaa, kunnes olen varma siitä, mitä haluan ennen ennakko-direktiivin allekirjoittamista.

Fakta: Useimmilla meistä on jonkin verran ambivalenssia siitä, mitä haluaisimme, koska hoito lähellä elämän loppua voi olla monimutkaista. Terveydenhuollon etukäteen annettuja ohjeita voidaan aina muuttaa, jos toiveet tai olosuhteet muuttuvat.

Myytti: Ennakkodirektiivit koskevat vain vanhuksia.

Fakta: Nuoremmilla aikuisilla on itse asiassa enemmän vaakalaudalla, koska jos vakava sairaus tai onnettomuus kärsii, lääketieteellinen teknologia voi pitää heidät elossa, mutta comatose tai insentient vuosikymmeniä. Jokaisen 18 vuotta täyttäneen henkilön olisi laadittava direktiivi.

Miksi etukäteisdirektiivi on tärkeä?

Vaikka useimmat ihmiset haluaisivat kuolla omassa kodissaan, normi on edelleen sairastuneille potilaille, jotka kuolevat sairaalassa ja saavat usein tehottomia hoitoja, joita he eivät välttämättä halua. Ystävät ja perheenjäsenet tulevat usein sotkuihin argumentteihin, jotka koskevat parasta tapaa hoitaa potilasta ja siten jättää jakamatta elämän loppuvaihetta rakkaansa kanssa. Ja kuolevan henkilön mielipiteet ja toiveet menetetään kaikissa kaaoksissa.

On lähes mahdotonta tietää, mitä kuolevan henkilön toiveet todella ovat, ellei niitä ole keskusteltu etukäteen. Etukäteen suunnitellulla etukäteen suunnitellulla suunnittelulla voidaan antaa tärkeimmälle hoitajalle, perheenjäsenilleen ja muille rakkailleen mielenrauhaa, kun on kyse tulevista terveydenhuollon päätöksistä. Sen avulla kaikki tietävät, mikä on sinulle tärkeää, ja mikä ei. Puhuminen kuolemasta lähellä olevien kanssa ei ole pelkästään kummitus tai luopuminen elämästä, vaan tapa parantaa elämänlaatua jopa silloin, kun on edessään elämää rajoittava sairaus tai traaginen onnettomuus. Kun rakkaasi ovat selvillä hoidon mieltymyksistä, he voivat vapaasti omistaa energiansa hoitoon ja myötätuntoon.

Elinikäiset asiat etukäteisdirektiivissä

Elämän päättymiseen liittyvät erityiskysymykset voivat sisältää:

  1. Mikä henkilö tekee terveydenhuollon päätöksiä, jos et pysty tekemään omaa?
  2. Mitä lääketieteellisiä hoitoja ja hoitoa voit hyväksyä? Ovatko jotkut pelkäävät tai et halua olla?
  3. Haluatko tulla uudelleen eläväksi, jos lopetat hengityksen ja / tai sydämesi pysähtyy?
  4. Haluatko olla sairaalahoidossa tai pysyä kotona tai jossakin muualla, jos olet vakavasti tai pysyvästi sairas?
  5. Missä maissa, kuten Yhdysvalloissa, miten hoito maksetaan? Suostuuko vakuutuksesi? Jotkut hoidot ja hoito- tai hoitokodit voivat olla kalliita ja jättää rakkaasi taloudelliseen taakkaan silloin, kun he jo surkeavat menetyksestäsi.
  6. Mitä todella tapahtuu, kun kuolet? Aiotko rakkaasi valmistautua päätöksiin, jotka heidän on ehkä tehtävä puolestasi?

Terveydenhuollon ennakkodirektiivin luominen

Terveydenhuollon direktiivit ja elävät testamentit eivät ole monimutkaisia, mutta sisältö voi olla monimutkainen ja sitä on harkittava hyvin huolellisesti. Se voi olla lyhyt, yksinkertainen lausunto siitä, mitä haluat tehdä tai ei tehdä, jos et voi itse puhua. On tärkeää keskustella toiveistasi perheenjäsenten, oikeudellisten, terveydellisten tai muiden asianmukaisten ammattilaisten kanssa tällaisen asiakirjan valmistelussa. On erityisen tärkeää puhua toiveistasi kaikkien kanssa, jotka saattavat olla mukana hoidossasi. Stressi-aikoina muut saattavat sekoittaa omia toiveitaan omaan.

Yhdysvalloissa suurin osa valtionhallinnoista on suunnitellut lomakkeet, joiden avulla ihmiset voivat täyttää itsensä täyttämällä aihiot. Vaikka nämä eivät yleensä ole pakollisia, useimmat valtiot vaativat todistusta tai muita erityisiä allekirjoitusmuotoja. Kaikkien, mitä kirjoitat itse tai tietokoneohjelmistopaketin avulla, tulee noudattaa valtion lakeja. Joten on tärkeää, että tiedät, mitä erityislainsäädäntö on valtiossasi tai maassasi. Vaikka sinun ei tarvitse hakea oikeudellista neuvontaa etukäteen laadittavan terveydenhuollon direktiivin laatimiseksi Yhdysvalloissa, se voi olla hyvä ajatus varmistaa, että todelliset ohjeet toiveitasi varten on esitetty selkeästi ja tarkasti.

Puhu lääkärisi kanssa

On tärkeää, että keskustelet terveydenhuollon toiveista lääkärisi kanssa. Ne ovat todennäköisesti sellaisia, jotka hoitavat sinua, kun ohjeet tulevat asiaan vaikuttaviksi ja että ne täyttävät paljon todennäköisemmin suoraan lähetetyt pyynnöt. Lääkäri voi:

  • Auta sinua ilmaisemaan pyyntösi tavalla, joka on järkevää lääketieteen ammattilaisille ja voi vastata kaikkiin kysymyksiin.
  • Osoita pyyntösi epäjohdonmukaiset ominaisuudet. Joskus kieltäytyminen yhdenlaisesta hoidosta on ristiriidassa haluasi saada toisenlaista hoitoa. Lääkäri voi tasoittaa joitakin näistä "karkeista reunoista" ja auttaa laatimaan johdonmukaisen ja johdonmukaisen direktiivin.
  • Kerro teille, onko pyyntösi näkökohtia, joita hän ei voi kunnioittaa henkilökohtaisten, moraalisten tai ammatillisten rajoitusten takia.

Puhu perheesi kanssa

Huolimatta parhaista pyrkimyksistänne suunnitella kaikki mahdollisuudet terveydenhuollon ilmoituksessa, todelliset tapahtumat eivät välttämättä sovi direktiiveihisi. Siksi on tärkeää, että keskustelet toiveistasi perheen ja ystävien kanssa.

  • Perheesi voi usein auttaa selventämään direktiivejä tietyissä olosuhteissa käytävien keskustelujen muistutusten perusteella.
  • Jos olet keskustellut toiveistasi useiden ihmisten kanssa, on todennäköisempää, että nämä toiveet kunnioitetaan.
  • Keskustelut perheenjäsenten kanssa voivat auttaa välttämään epämiellyttäviä kohtauksia ja vastakkainasetteluja, kun olet työkyvytön. Vaikka perheenjäsenillä voi olla vähän oikeutta tehdä päätöksiä työkyvyttömistä potilaista, he kokevat usein moraalisen vallan. Niitä voivat sekoittaa aikaisemmin heidän kanssaan jaetut lausunnot, ja ne saattavat jopa yrittää kiistää toiveesi laillisesti, jos he kokevat, että valintasi eivät ole "parhaan edun mukaisia".

Puhu rakkaimmillesi elämän lopettamisen valinnoista

Sen varmistamiseksi, että tulevaisuuden hoidon toiveesi ymmärretään ja kunnioitetaan kaikkia niitä, jotka ovat sinulle tärkeitä, on ehdottoman tärkeää istua alas ja puhua perheesi ja rakkaasi kanssa elämäsi lopettamisesta. Monille meistä tällaisen keskustelun mahdollisuus voi tuntua pelottavalta tehtävältä. Sinä tai teidän rakkaasi voi olla epämiellyttävää puhua vakavasta sairaudesta tai kuolemasta, tai se voi tuntua "liian pian", että keskustelemme elinkaaren valmisteluista. On kuitenkin parempi, että keskustelu tapahtuu, kun sinä ja rakkaasi olette rauhallisessa ja rennossa tilassa, eikä keskellä terveydellistä hätätilaa, kun jokainen korostaa ja on vaikea ajatella selkeästi.

Vaikka saatat ajatella, että rakkaasi tietävät jo, mitä haluat, totuus on usein hämmästyttävä ero sen välillä, mitä ihmiset haluavat ja mitä heidän perheenjäsenilleen ajatella he haluavat. Ainoa tapa olla varma, että rakkaasi ymmärtävät toiveesi on istua ja keskustella.

Valitse aika ja paikka missä sinä ja rakkaasi tuntevat olonsa mukavaksi ja helposti, kuten perheen illallisen jälkeen, kävellä tai istua ulkona auringossa.

Kaikkea ei tarvitse keskustella kerralla. Keskustelu voidaan jakaa eri aikoina.

Ole kärsivällinen rakkaasi kanssa. Pelko ja kieltäminen ovat yleisiä. Jotkut ihmiset tarvitsevat pidempään miellyttävää puhumista kuolemasta, toisilla voi olla erilaisia ​​tunteita siitä, mitä elinkaaren suunnitelmissa pitäisi olla.

Älä tunne, ettet voi koskaan muuttaa mieltäsi. Sinun mielipiteesi ja toiveesi voivat muuttua ajan mittaan ja Advance Health Care -direktiivit voidaan tarkistaa.

Miten aloittaa

Voit aloittaa lähettämällä rakkaasi kopion tästä artikkelista huomautuksella, jossa sanotaan: ”Haluaisin puhua tästä.”

Muita tapoja voit murtaa jään:

  • Muista, kuinka joku perheessä kuoli - oliko se "hyvä" kuolema tai "kova" kuolema? Miten haluat sinun olevan erilainen? "Ajattelin mitä tapahtui (setä Joe), ja se sai minut ymmärtämään ..."
  • "Vaikka olen nyt kunnossa, olen huolissani siitä, että (sairastan), ja haluan olla valmis."
  • ”Minun täytyy ajatella tulevaisuutta. Autatko minua?"
  • ”Vastasin vain muutamiin kysymyksiin siitä, miten haluan elämäni loppua. Haluan sinun nähdä vastaukseni. Ja ihmettelen, mitä vastauksesi olisivat.

Lähde: theconversationproject.org

Mitä tehdä, kun etukäteen laadittu terveydenhuollon direktiivi on valmis

Kun olet suorittanut etukäteisdirektiivisi, voi olla tarpeen, että se on notaarin vahvistama sen mukaan, kuka todistaa allekirjoituksesi - noudata asiakirjan ohjeita valtion lakien mukaisesti. Monien luotettavien henkilöiden tarjoaminen kopioina etukäteen annetusta direktiivistä varmistaa, että terveydenhuollon toiveet täyttyvät siinä tapauksessa, että et voi ilmaista toiveitasi itsellesi.

Säilytä etukäteisdirektiivin alkuperäiskappale itse paikkaan, joka on helposti löydettävissä, ja anna kopiot:

  • Valittu terveydenhuollon välityspalvelin (ohjeet alkuperäisen löytämiseksi)
  • Perheenjäsenet tai muut rakkaansa
  • Sinun perushoidon lääkäri, sairaala tai terveydenhuollon laitos. Pyydä, että kopio asetetaan terveystietoihin ja varmista, että lääkäri tukee toiveitasi.
  • Jokainen, joka on mainittu direktiivissä

Kopio voidaan lähettää myös asianajajalle tai säilyttää tallelokerossa tai missä tahansa muualla voit pitää kopioita testamentista tai muista tärkeistä asiakirjoista. Varmista, että olet keskustellut direktiivistä terveydenhuollon edustajaksi määrittämäsi henkilön kanssa ja että he molemmat ymmärtävät toiveesi ja siihen liittyvät velvollisuutesi ja suostuvat kunnioittamaan näitä toiveita.

Mitä tapahtuu, jos muutan mieleni?

On parasta ajatella etukäteen terveydenhuollon direktiivejä kuin meneillään olevaa työtä. Olosuhteet voivat muuttua, samoin kuin arvot ja mielipiteet siitä, miten parhaiten pidätte tulevaa terveydenhuoltoa. Direktiivit voidaan peruuttaa tai korvata milloin tahansa niin kauan kuin pystyt tekemään omia päätöksiä. On suositeltavaa, että tarkastelet asiakirjojasi muutaman vuoden välein tai tärkeiden elämää koskevien muutosten jälkeen ja tarkistat direktiivejäsi sen varmistamiseksi, että ne heijastavat tarkasti tilannettasi ja toiveitasi.

Milloin etukäteisdirektiivisi arvioidaan uudelleen

Tarkastakaa terveydenhuollon toiveita uudelleen muutaman vuoden välein tai aina, kun jokin viiden D: stä ilmenee:

  1. vuosikymmen - kun aloitat elämäsi uuden vuosikymmenen.
  2. kuolema - aina kun koet rakkaasi kuoleman.
  3. Avioero - kun koet avioeron tai muun suuren perheen muutoksen.
  4. Diagnoosi - kun sinulla on vakava sairaus.
  5. aleneminen - kun ilmenee merkittävä terveysolosuhteiden heikkeneminen tai heikkeneminen, varsinkin kun se heikentää kykyäsi asua itsenäisesti.

Valinnat elämän lopusta ovat tärkeitä kaikille aikuisille - ei vain vanhemmille. Ennen kuin terveydenhuollon etukäteen annettava direktiivi antaa äänesi kuulla siitä, mitä haluat, mutta se myös vapauttaa muita tekemästä näitä päätöksiä.

Ennakkodirektiivin muuttaminen

Jos nykyinen terveydenhuollon etukäteisdirektiivi ei enää heijasta toivomuksiasi lopetettuun hoitoon, viittaat valtion (tai maan) lakiin, jotta voit perua tai muuttaa direktiiviä oikein. Kun olet tarkistanut direktiivin, on tärkeää keskustella muutoksista lääkärisi ja perheenjäsenten kanssa ja ilmoittaa kaikille, joilla on vanhan direktiivin kopioita.

Resurssit ja referenssit

Myytit ja tiedot terveydenhuollon etukäteisdirektiiveistä (PDF) - Yhteiset myytit etukäteen annettavista direktiiveistä ja niiden hajottamisesta. (American Bar Associationin laki- ja ikääntymisvaliokunta)

Työkalusarja terveydenhuollon ennakkosuunnitteluun - Itsepalvelusta valmistetut työarkit, ehdotukset ja resurssit. (American Bar Associationin laki- ja ikääntymisvaliokunta)

Elämän lopettamispäätösten tekeminen: mitkä ovat tärkeät asiakirjat - Asiakirjat, joita sinun pitäisi olla, kun kohtaatte elinkaaren päättymistä. (Family Caregiver Alliance)

Huolehtivat yhteydet - tilapäiset ennakkodirektiivilomakkeet käytettäväksi Yhdysvalloissa (NHPCO)

Tekijät: Lawrence Robinson, Monika White, Ph.D. ja Jeanne Segal, Ph.D. Päivitetty viimeksi: maaliskuu 2019

Arvostellut: Lisa C. Alexander, asianajaja, Kalifornian osavaltion barin todistama kiinteistöjen suunnittelu-, luottamus- ja todistuslainsäädännön asiantuntijana. Hän on Jakle & Alexander, LLP: n lakiasiaintoimiston kumppani.

Loading...

Suosittu Luokat