Uniapnea

Oireet, itsensä apu ja hoitovaihtoehdot

Monet ihmiset kohtelevat kuorsausta vitsi tai jotain, joka tuntuu hämmentyneeltä. Mutta voimakas kuorsaus - varsinkin silloin, kun sitä seuraa päivittäinen väsymys - voi olla merkki uniapneasta, tavallisesta häiriöstä, jossa hengitys toistuvasti pysähtyy ja alkaa nukkuessasi. Uniapnea voi jättää sinut tuntuu uupuneena päivän aikana, vaikuttaa mielialaasi ja suhdettasi sängyn kumppanisi kanssa ja olla jopa vaarallista terveydelle. Mutta on olemassa asioita, joita voit tehdä nukkumaan paremmin yöllä ja tuntea terävämmän ja energisemmän päivän aikana. Ensimmäinen askel on voittaa kaikki hämmennykset, joita sinusta tuntuu kuorsauksesta ja oppia tunnistamaan uniapnean oireet.

Mikä on uniapnea?

Uniapnea on yleinen mutta vakava unihäiriö, jossa hengitys keskeytyy hetkessä unessa. Jos sinulla on uniapnea, et luultavasti ole tietoinen näistä lyhyen hengityksen taukoista, jotka tapahtuvat satoja kertoja yöllä, ja jotka räjäyttävät sinut luonnollisesta unen rytmistäsi. Tiedät vain, että sinusta tuntuu olevan niin energinen, henkisesti terävä tai tuottava päivän aikana kuin sinun pitäisi.

Yleisin uniapnea-obstruktiivinen uniapnea-tyyppi esiintyy, kun hengitystie on tukossa, mikä aiheuttaa taukoja hengityksessä ja kovaa kuorsausta. Koska uniapnea ilmenee vain nukkuessasi, saatat huomata vain, että sinulla on ongelma, kun sängyn kumppani tai kämppäkaveri valittaa kuorsauksesta. Vaikka saatat tuntea itsestään tietoisen siitä tai kiusata vain tehdä valoa kuorsauksesta, sinun ei pitäisi jättää huomiotta. Uniapnea voi ottaa vakavan tietun fyysisen ja emotionaalisen terveyden.

Uniapnean aiheuttama krooninen unihäiriö voi johtaa päiväuniseen uneliaisuuteen, hitaaseen reflektointiin, huonoon keskittymiseen ja onnettomuusriskin lisääntymiseen. Uniapnea voi aiheuttaa tunnelmallisuutta, ärtyneisyyttä ja jopa johtaa masennukseen. Se voi myös aiheuttaa muita vakavia fyysisiä terveysongelmia, kuten diabetes, sydänsairaus, maksan toimintahäiriöt ja painonnousu. Oikean hoito- ja itsepalvelustrategian avulla voit kuitenkin hallita kuorsausta ja uniapnean oireita, nukkua takaisin raiteilleen ja tuntea päivittyneen ja hälyttävän päivän aikana.

Uniapnean tyypit

Obstruktiivinen uniapnea on yleisin uniapnean tyyppi. Se tapahtuu, kun kurkun takana oleva pehmeä kudos rentoutuu unen aikana ja estää hengitystiet, mikä usein aiheuttaa sinut kuoremaan äänekkäästi.

Keski-uniapnea on paljon vähemmän yleinen tyyppi uniapnea, johon liittyy keskushermosto, joka ilmenee silloin, kun aivot eivät osoita hengitystä sääteleviä lihaksia. Ihmiset, joilla on keski-uniapnea, kuolevat harvoin.

Monimutkainen uniapnea on obstruktiivisen uniapnean ja keski-uniapnean yhdistelmä.

Uniapnean oireet ja oireet

Voi olla vaikeaa tunnistaa uniapnea itse, koska näkyvimmät oireet ilmenevät vain, kun olet unessa. Mutta voit kiertää tämän ongelman pyytämällä sängyn kumppania tarkkailemaan nukkumistottumuksiasi tai tallentamalla itsesi unen aikana. Jos taukoja esiintyy kuorsauksen aikana, ja jos tukehtuminen tai paastaminen seuraa taukoja, nämä ovat tärkeitä varoitusmerkkejä siitä, että sinulla on uniapnea.

Suuret varoitusmerkit

  • Kova ja krooninen kuorsaus lähes joka ilta
  • Tukehtuminen, snorting tai nukahtaminen unen aikana
  • Keskeyttää hengityksen
  • Herääminen yöllä tunne hengästyneenä
  • Päivän uneliaisuus ja väsymys riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa vietät sängyssä

Muut varoitusmerkit

  • Herääminen kuivassa suussa tai kurkkukipu
  • Unettomuus tai yöllä herääminen; levoton tai miellyttävä uni
  • Menossa kylpyhuoneeseen usein yön aikana
  • Unohtaminen ja keskittymisen vaikeus
  • Epätyypillinen tunnelmuus, ärtyneisyys tai masennus
  • Aamu päänsärkyä
  • Impotenssi

Onko uniapnea vai vain kuorsaus?

Ei jokaisella, joka kuorsaa, on uniapnea, eikä jokainen, jolla on uniapnea, kuorsaa. Joten miten kerrot eron tavallisen kuorsauksen ja vakavamman uniapnean välillä?

Suurin merkki merkki on, miten sinusta tuntuu päivän aikana. Normaali kuorsaus ei häiritse unen laatua niin paljon kuin uniapnea tekee, joten olet todennäköisesti vähemmän kärsimässä äärimmäisestä väsymyksestä ja uneliaisuudesta päivän aikana.

Tallenna itsesi nukkumaan tai kysy unta kumppaneiltasi seurata kuorsausta, huomatessasi, kuinka ääneen ja usein se on, ja jos olet hätkähdyttävä, tukehtunut tai tee muita epätavallisia ääniä. Vaikka sinulla ei ole uniapneaa, kuorsausongelma voi päästä nukkumiskumppanisi lepoon ja vaikuttaa omaan unen laatuun ja terveyteen. Kuorsaukseen on kuitenkin olemassa tehokkaita ratkaisuja.

Ota heti yhteys lääkäriin, jos epäilet uniapnean

Uniapnea voi olla mahdollisesti vakava häiriö, joten ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos havaitset varoitusmerkit. Uniapnean virallinen diagnoosi voi vaatia nukkumisasiantuntijan näkemistä ja kotiin tai klinikkaan perustuvan lepotestin suorittamista.

Uniapnea aiheuttaa

Vaikka kullakin voi olla uniapnea, sinulla on suurempi obstruktiivisen uniapnean riski, jos olet:

  • Ylipainoinen, urospuolinen, uniapnean perheen historia
  • Yli 50-vuotiaana, tupakoitsija, kärsii korkea verenpaine
  • Black, Hispanic tai Pacific Islander
  • Joku, jonka kaulan ympärysmitta on suurempi kuin 15,75 tuumaa (40 cm)

Muita fyysisiä ominaisuuksia, jotka ovat vaarassa joutua obstruktiiviseen uniapneaan, ovat poikkeava väliseinä, taantuva leuka tai suurennetut mandelit tai adenoidit. Sinun hengitystiet voivat olla tukossa tai kaventuneet unen vuoksi, koska kurkun lihakset yleensä rentoutuvat enemmän kuin normaalisti. Allergiat tai muut sairaudet, jotka aiheuttavat nenän tukkoisuutta ja tukkeutumista, voivat myös edistää uniapneaa.

Keski-uniapnea aiheuttaa

Samoin kuin obstruktiivinen uniapnea, keski-uniapnea on yleisempi miehillä ja yli 65-vuotiailla. Kuitenkin toisin kuin obstruktiivinen uniapnea, keski-uniapnea liittyy usein vakavaan sairauteen, kuten sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, neurologiseen sairauteen tai selkärangan tai aivovamman vahinkoa. Ensimmäinen askel keski-uniapnean hoidossa on hoitaa sitä aiheuttavat sairaudet.

Jotkut obstruktiivisesta uniapneasta kärsivät ihmiset voivat kehittyä keski-uniapneaan, kun heitä hoidetaan positiivisilla hengitysteiden paineen (PAP) laitteilla.

Itsepalveluhoitoja

Vaikka uniapnean diagnoosi voi olla pelottava, se on hoidettavissa oleva tila. Itse asiassa on monia vaiheita, joita voit ottaa itse, erityisesti lievän tai keskivaikean uniapnean hoidossa. Koti-korjaustoimenpiteet ja elämäntapamuutokset voivat mennä pitkälle uniapnean oireiden vähentämisessä. Niiden ei kuitenkaan pitäisi korvata lääketieteellistä arviointia ja hoitoa.

Elämäntapamuutokset uniapnean oireiden vähentämiseksi

Laihduttaa. Ylipainoisilla ihmisillä on ylimääräistä kudosta kurkun takana, mikä voi pudota hengitystien yli ja estää ilmavirran keuhkoihin nukkuessaan. Jopa pieni määrä laihtumista voi avata kurkun ja parantaa uniapneaoireita.

Lopeta tupakoiminen. Tupakointi vaikuttaa uniapneaan lisäämällä tulehdusta ja nesteen kertymistä kurkkuun ja ylempään hengitysteihin.

Vältä alkoholia, unilääkkeitä ja rauhoittavia aineita, varsinkin ennen nukkumaanmenoa, koska ne rentoutuvat kurkkuun ja häiritsevät hengitystä.

Harjoittele säännöllisesti. Samoin kuin auttaa sinua laihtumaan, säännöllinen liikunta voi vaikuttaa merkittävästi unen kestoon ja laatuun. Aerobinen ja vastustuskoulutus voivat auttaa vähentämään uniapneaoireita, kun taas jooga on myös hyvä vahvistamaan hengitysteiden lihaksia ja parantamaan hengitystä.

Vältä kofeiinia ja raskaita aterioita kahden tunnin kuluessa nukkumaanmenosta.

Säilytä säännölliset nukkumisajat. Vakaan unen aikataulun noudattaminen auttaa sinua rentoutumaan ja nukkumaan paremmin. Uniapnea-jaksot vähenevät, kun saat runsaasti unta.

Bedtime-vinkkejä uniapnean estämiseksi

Nukkua puolellasi. Vältä nukkumista selässäsi, mikä tekee todennäköisemmäksi, että kielesi ja pehmeät kudoksesi estävät hengitystietasi. Jotkut ihmiset kokevat uniapnean vain, kun he nukkuvat selässä.

Tenniskentän temppu. Voit pitää itsesi liikkumasta selälleen nukkuessasi ompelemalla tenniskentän taskussa, joka on pajama-topin takana. Tai kiilata tyyny, joka on täytetty selkäsi takana olevilla tennispalloilla.

Prop päätäsi ylös. Nosta sängyn pään neljästä kuuteen tuumaa tai nosta kehoa vyötäröltä ylöspäin käyttämällä vaahtokiilaa tai erityistä kohdunkaulan tyynyä.

Avaa nenänsiirrot yöllä käyttämällä nenän dilatointia, suolaliuosta, hengitysnauhoja tai nenän kastelujärjestelmää (neti potti).

Kiristä suu suljettuina. Kokeile purukumia tai pidä kynää hampaiden välillä noin 10 minuuttia ennen nukkumaanmenoa tai kunnes leuka alkaa särkyä.

Vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet

laulu voi lisätä lihaskontrollia kurkussa ja pehmeässä suussa, vähentää kuorsausta ja uniapneaa, joka johtuu laksojen lihaksista.

Didgeridoon pelaaminen (kotoisin oleva australialainen tuulilaite) voi vahvistaa pehmeän suulan ja kurkun, vähentää uneliaisuutta ja kuorsausta keskivaikeasta uniapneasta kärsivillä ihmisillä.

Kurkun harjoitukset

Kurkun ja kielen harjoitukset voivat vähentää uniapnean vakavuutta vahvistamalla hengitysteiden lihaksia, jolloin ne eivät todennäköisesti hajoa. Saattaa kestää useita viikkoja ennen kuin huomaat etuja.

Kokeile näitä harjoituksia:

  • Paina kielesi tasaiseksi suuhun lattiaa vasten ja harjaa sivulta ja sivulta hammasharjalla. Toista harjausliike viisi kertaa kolme kertaa päivässä.
  • Paina kielesi pituus suuhun ja pidä se kolme minuuttia päivässä.
  • Aseta sormi suun toiselle puolelle. Pidä sormea ​​poskea vasten samalla kun vedät poskilihakset samaan aikaan. Toista 10 kertaa, levätä ja sitten vaihtoehtoisia puolia. Toista tämä jakso kolme kertaa.
  • Purse huulet kuin suudella. Pidä huulet tiukasti yhdessä ja siirrä ne ylös ja oikealle, sitten ylös ja vasemmalle 10 kertaa. Toista tämä jakso kolme kertaa.
  • Aseta huulet ilmapalloon. Ota syvään henkeä nenäsi läpi ja puhalla suu läpi puhaltamalla ilmapallo niin paljon kuin mahdollista. Toista viisi kertaa ilman, että ilmapallo poistuu suustasi.
  • Gargle vedellä viisi minuuttia, kahdesti päivässä.
  • Pidä kielesi kevyesti hampaiden välillä. Niele viisi kertaa. Toista tämä viisi kertaa päivässä.

Uniapnean hoitovaihtoehdot

Jos uniapneasi on kohtalainen tai vakava tai olet yrittänyt itsehistostrategioita ja elämäntapamuutoksia menestyksekkäästi, unen lääkäri voi auttaa sinua löytämään tehokkaan hoidon. Uniapnean hoito on tullut pitkälle viime aikoina, joten vaikka olisit aiemmin tyytymätön uniapnea-hoitoon, saatat nyt löytää sinulle sopivan menetelmän.

Keskus- ja monimutkaisen uniapnean hoidot sisältävät yleensä apneaa, kuten sydän- tai neuromuskulaarista häiriötä aiheuttavan, taustalla olevan lääketieteellisen tilan hoitoa ja lisähappi- ja hengityslaitteiden käyttöä nukkumisen aikana.

Obstruktiivisen uniapnean hoitovaihtoehtoja ovat:

  1. Jatkuva positiivinen ilmavirtauspaine (CPAP)
  2. Muut hengityslaitteet
  3. Hammashoitolaitteet
  4. implantit
  5. Leikkaus

* Lääkkeet ovat saatavilla vain uniapneaan liittyvän uneliaisuuden hoitoon, ei itse uniapneaan.

Vaihtoehto 1: CPAP

Jatkuva positiivinen ilmavirtauspaine (CPAP) on yleisin hoito kohtalaisen tai vaikean obstruktiivisen uniapnean hoidossa. CPAP-laite on maskin kaltainen kone, joka peittää nenäsi ja suusi ja tarjoaa jatkuvan ilmavirran, joka pitää hengityskanavat auki nukkuessasi.

Jos olet luopunut uniapnea-koneista aiemmin epämukavuuden takia, olet sen velkaa itsellesi antamaan heille toinen ilme. CPAP-tekniikkaa päivitetään ja parannetaan jatkuvasti, ja uudet CPAP-laitteet ovat kevyempiä, hiljaisempia ja mukavampia. Monissa tapauksissa ilmenee välittömästi oireiden lievittämistä ja valtavaa vauhtia henkisessä ja fyysisessä energiaasi.

CPAP-vinkit ja vianmääritys

CPAP-laitetta käytettäessä nukkumaan tottuminen voi kestää jonkin aikaa. On luonnollista, että unohdat "vanhan tien", mutta on olemassa asioita, joita voit tehdä säätämisen helpottamiseksi.

Varmista, että CPAP-laite sopii oikein. Oikea sovitus tekee valtavan eron. Suunnittele säännöllisesti tapaamisia lääkärisi kanssa, jotta voit tarkistaa sopivuuden ja arvioida hoidon edistymistä.

Helpottaa sitä. Aloita käyttämällä CPAP-laitetta lyhyellä aikavälillä. Käytä "ramppiasetusta" ilmanpaineen asteittaiseen lisäämiseen.

Mukauta maski, letkut ja hihnat oikean istuvuuden takaamiseksi. Kysy lääkäriltäsi pehmeistä pehmusteista, jotka vähentävät ihon ärsytystä, nenän tyynyjä nenän epämukavuutta varten, ja leukalaudat, jotta suusi pysyy suljettuna ja vähentää kurkun ärsytystä.

Monissa CPAP-laitteissa on nyt sisäänrakennettu kostutin kuivuuden ja ihoärsytyksen vähentämiseksi. Kokeile erityistä kasvojen kosteusvoidetta kuivalle iholle.

Kokeile suolaliuosta tai nenän dekongestantti nenän tukkeutumiseen.

Pidä naamio, letkut ja päähineet puhtaina. Parhaan mahdollisen mukavuuden ja hyödyn varmistamiseksi vaihda CPAP- ja kostutinsuodattimet säännöllisesti ja pidä laite puhtaana.

Peitä CPAP-laitteen ääni. Jos CPAP-laitteen ääni häiritsee sinua, aseta se sängyn alle, jotta voit vähentää melua ja käyttää äänilaitetta nukkumaan.

Vaihtoehto 2: Muut hengityslaitteet

CPAP: n lisäksi on olemassa myös muita laitteita, joita lepotutkija voi suositella uniapnean hoitoon:

Hengitysteiden positiivinen paine (EPAP) kertakäyttöiset laitteet sopivat sieraimiin, jotta hengitystiet pysyvät auki ja ne ovat pienempiä, vähemmän tunkeilevia kuin CPAP-koneet. Nämä voivat hyödyttää ihmisiä, joilla on lievä tai kohtalainen obstruktiivinen uniapnea.

Bilevel-positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP tai BPAP) laitteita voidaan käyttää niille, jotka eivät kykene sopeutumaan CPAP: n käyttöön, tai keski-uniapnea-sairastuneille, jotka tarvitsevat apua heikkoa hengitysmallia varten. Tämä laite säätää automaattisesti painetta nukkuessasi, mikä lisää painetta hengitettäessä, vähemmän kun hengität. Jotkin BiPAP-laitteet antavat myös hengityksen automaattisesti, jos maski havaitsee, että et ole ottanut sitä tietyn sekunnin ajan.

Adaptiivinen servo-ilmanvaihto (ASV) laitteita voidaan käyttää keski-uniapnean sekä obstruktiivisen uniapnean hoitoon. ASV-laite tallentaa tietoja normaalista hengityskuviosta ja käyttää automaattisesti ilmavirtauspaineita, jotta hengitysvaikeudet pysyvät unessa.

Vaihtoehto 3: Hammashoitolaitteet

Useimmat hammaslääkintälaitteet ovat akryyliä ja sopivat suuhun, aivan kuten urheilullinen suojus. Toiset sopivat pään ja leuan ympärille säätääksesi alaleuan asemaa. Kaksi yleistä suullista laitetta ovat mandibulaarinen siirtolaite ja kielen pidätyslaite. Nämä laitteet avaavat hengitystietasi tuomalla alaleuan tai kielesi eteenpäin unen aikana.

Hammaslääkinnälliset laitteet ovat tehokkaita vain lievää tai kohtalaista uniapneaa varten. Tämäntyyppisen hoidon käyttämisessä on myös useita vaikeita sivuvaikutuksia, mukaan lukien arkuus, syljen muodostuminen, pahoinvointi ja leuan, hampaiden ja suun suu rien pysyvä muutos.

On erittäin tärkeää saada uniapneaan erikoistunut hammaslääkäri ja nähdä hammaslääkäri säännöllisesti seuraamaan ongelmia ja säätää suukappaletta säännöllisesti.

Vaihtoehto 4: Uniapnean implantit

Yksi uniapnean uusimmista hoidoista sisältää sydämentahdistinjärjestelmän, joka stimuloi lihaksia pitämään hengitystiet auki, jotta voit hengittää unen aikana. FDA on hyväksynyt uuden hoidon Yhdysvalloissa henkilöille, joilla on kohtalainen tai vaikea obstruktiivinen uniapnea.

Vaikka tekniikka on suhteellisen uusi (ja kallis), tutkimukset viittaavat siihen, että se voi hyödyttää myös ihmisiä, joilla on keskeinen uniapnea.

Vaihtoehto 5: Leikkaus

Jos olet käyttänyt muita uniapnea-hoitovaihtoehtoja, leikkaus voi lisätä hengitystietasi, mikä vähentää uniapnean jaksoja.

Kirurgi voi poistaa nieluja, adenoideja tai ylimääräistä kudosta kurkun takana tai nenän sisäpuolella, rekonstruoida leuan päällimmäisen hengitystien suurentamiseksi tai implantoida muovitankoja pehmeään makuun. Leikkaus aiheuttaa riskejä komplikaatioille ja infektioille, ja joissakin harvoissa tapauksissa oireet voivat pahentua leikkauksen jälkeen.

Uniapnea lapsilla

Vaikka obstruktiivinen uniapnea voi olla yleinen lapsilla, sitä ei aina ole helppo tunnistaa. Jatkuvan kovan kuorsauksen lisäksi lapset, joilla on uniapnea, voivat:

  • Keskeytä hengitys nukkumisen, kuorsauksen tai haaksirikon aikana
  • Hyväksy outoja nukkumapaikkoja
  • Kärsivät nukkumaan, liiallisiin hikoihin yöllä tai yön kauhuja
  • Näyttää päivän uneliaisuutta
  • Kehitetään käyttäytymisongelmia tai heikentäviä arvosanoja

Jos epäilet lapsesi uniapneaa, on tärkeää neuvotella unihäiriöihin erikoistuneen lastenlääkäriin. Hoitamattomana uniapnea voi vaikuttaa lapsen oppimiseen, tunnelmaan, kasvuun ja yleiseen terveyteen.

Lapsilla uniapnean syyt ja hoito

Yleisimmät obstruktiivisen uniapnean syyt lapsilla ovat suurentuneet risat ja adenoidit. Yksinkertainen adenotonsillectomy, joka poistaa mandelit ja adenoidit, korjaa ongelman yleensä. Lapsesi lääkäri voi myös suositella CPAP: n tai muun hengityslaitteen käyttöä.

Jos ylipaino aiheuttaa lapsesi obstruktiivista uniapneaa, tuki, rohkaisu ja positiivinen roolimalli voivat auttaa lapsi saavuttamaan terveellisen painon ja ylläpitämään terveellistä kehitystä.

Mistä apua pyydetään?

Etsi paikallinen tukiryhmä (A.W.A.K.E. Ryhmät) - Yhdysvalloissa ja Kanadassa. (American Sleep Apnea Association)

Etsi nukkumisasiantuntija tai nukkumismahdollisuus - Yhdysvalloissa ja muissa maissa. (American Sleep Medicine -akatemia).

Uniapnean tukiryhmät - tukiryhmien luettelo Yhdistyneessä kuningaskunnassa. (Sleep Apnea Trust)

Etsi unen keskusta:

Yhdysvalloissa., käytä nukkekeskuksen paikanninta löytääksesi unen keskuksen lähelläsi. (American Sleep Medicine -akatemia)

Iso-Britanniassa, löydät unen klinikat, keskukset ja asiantuntijat. (Yhdistyneen kuningaskunnan terveyskeskus)

Kanadassa, löydät unen klinikan tai hoitopalvelujen tarjoajan. (Canada Sleep Society)

Australiassa, löydät luettelon lepotiloista. (Unihäiriöt Australia)

Suositeltava lukeminen

Lepotilan parantaminen - opas hyvään yön lepoon. (Harvardin lääketieteellisen koulun erityisraportti)

Uniapnea - uniapnean syyt, oireet ja hoito. (National Heart, Lung, & Blood Institute)

Diagnoosin saaminen - Uniapnean diagnosointi ja hoito. (American Sleep Apnea Association)

Obstruktiivinen uniapnea - obstruktiivisen uniapnean syyt, oireet, diagnoosi ja hoito lapsilla. (Nemours)

CPAP-vinkkejä - Yleisiä ongelmia ja huolia CPAP-koneista. (SleepEducation)

Hengityspaine: Uudet uniapnean hoidot - Miten uudet sydämentahdistinlaitteet voivat auttaa obstruktiivisessa ja keski-uniapneassa. (Harvardin terveysjulkaisut)

Tekijät: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson ja Robert Segal, M.A. Päivitetty viimeksi: lokakuu 2018.

Katso video: Asiaa unesta - Uniapnea mistä on kyse? (Tammikuu 2020).

Loading...

Suosittu Luokat